番禺康华医生表示,前列腺刺痛的症状表现多样化,且症状与炎症轻重不成正比,有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状,而有些病人前列腺液检查正常或接近正常,但表现的临床症状却很重,常见症状可以归纳为以下五类:
1、局部症状:后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感,下蹲或大便时为甚。
2、排尿不适:出现尿频、尿道灼痛,疼痛可放射到阴茎头部。清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌,尿液混浊或小便后流白。严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。
3、放射痛:前列腺或精囊有丰富的交感神经支配,炎症发生时腺体内部张力增大,可刺激交感神经引起转移性腰痛,疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。
4、性功能障碍:早期可出现性功能亢进,后期可引起性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育、
5、其它:慢性前列腺炎可并发神经官能症,表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。还有的有各种特异感觉出现,如感到头在下脚在上走路,小肚子冒凉气,头面发热等等,还有的患者感觉全身有说不出的难受。这些异常感觉也是造成误诊的主要因素。
前列腺痛要做哪些检查?
(1)直肠指诊:前列腺无特殊异常。
(2)前列腺液镜检:正常,培养阴性。
(3)膀胱镜检查:可见轻中度的膀胱颈梗阻及不同程度膀胱小梁形成。
(4)影像尿动力学检查:膀胱颈及前列腺尿道即内括约肌的“僵直”性功能失调,使 大尿流率和平均尿流率下降,膀胱颈及接近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛,静止期 大尿道闭合压增高。尿道外括约肌的电沉默(正常松弛)是这类患者的典型表现。
(5)膀胱尿道造影检查:排尿期膀胱颈梗阻或出现不完全漏斗状,尿道外括约肌处尿道狭窄。
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